1月6日，由国家卫生健康委员会医政医管局与《健康报》社共同举办的2018年度“进一步改善医疗服务行动计划”典型经验宣传推广会在北京隆重召开。随着汕头大学医学院第一附属医院高水平医院“登峰计划”建设工作的不断推进，附一院神经内科二区和药剂科的“延续医学APP服务项目”也得到进一步提升和完善，惠及更多群众。继2017年荣获国家卫健委授予的“发挥信息优势示范科室”称号后，神经内科二区和药剂科精益求精，再创佳绩，获评全国改善医疗服务优秀科室。

附一院神经内科二区和药剂科依托“互联网+技术”首创了“医、药、护”三师联动延续医学APP服务，实现缺血性脑卒中患者全面照护。不同于国内绝大多数医疗APP，“三师联动”打破了服务单一的壁垒，让患者可以得到疾病诊疗、科学护理、合理用药的全方位照护，并实现患者入院、出院、社区/家庭的闭环式服务。

其次，为更好地为患者提供服务，响应国家促进优势医疗资源下沉的政策号召，项目借助独具特色的“汕大模式”医联体，将医联体内二级医院拉入专家团队，与三甲医院对接，成立基层医生组，让患者在家门口即可享受到来自三甲医院专家的服务。

此外，项目还创新服务模式，使更多患者获益。使用延续医学APP的患者可以通过上传文字、语音、图片、视频来反应自己的病情和问题，还可以收看专家团队每月一次的健康教育网络直播，从2017年9月至2018年12月，已进行直播16次，累计受益人次15万，并开通医联体下级医院分会场同步收看。今后，患者们还可以享受到智能康复器械、智能药盒、VR、基因芯片筛查等更多智能化服务。项目已获得7项国家发明专利和4项国家实用新型专利。

截至2018年，入组“延续医学APP”服务平台的患者已达1200人，缺血性脑卒中一年复发率由原来的15%降至6.9%。根据不同患者的需求，医院不断扩大服务范围，目前已成立抗凝专家组、妊娠糖尿病专家组，并且纳入营养师、中医师、针灸师、急诊医师、老年病专科护士，力求使服务更加全面。

（附一院） 责编 吴斌